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    腕式血壓計測量原理脈搏士官網

    發布時間:2020-05-27 18:57| 位朋友查看

    簡介:治法以益氣健脾、滋補肝腎、活血軟堅為主5、藥物降壓當我門診建議患者開始服用降壓藥物的時候,很多病人不愿意接受,通常的理由有:1)我是不是現在就要立刻藥物治療。2)服藥后是否需要終身用藥。3)我沒有什么癥狀,為什么要服藥。4)過早用藥以后會不會耐……

    治法以益氣健脾、滋補肝腎、活血軟堅為主

      5、藥物降壓
      當我門診建議患者開始服用降壓藥物的時候,很多病人不愿意接受,通常的理由有:1)我是不是現在就要立刻藥物治療。2)服藥后是否需要終身用藥。3)我沒有什么癥狀,為什么要服藥。4)過早用藥以后會不會耐藥,從而導致以后服藥效果越來越差。5)費用因素,能不能用普通降壓藥物。6)一開始就服用好的降壓藥會不會導致以后無藥可用。下面我將就這些問題一一解答。
      1)我是不是現在就要立刻藥物治療。
      對于大多數高血壓患者而言,一旦確診高血壓(即3次非同日血壓≥140/90mmHg),即應該開始降壓治療,并將血壓控制在此值以下,這也是眾多國外高血壓防治指南所推薦 。而前述的生活方式改善應該貫穿高血壓防治的始終。對于老年人來說,可以適當放寬降壓指針到≥150/90mmHg時考慮啟動藥物治療,并將血壓降至此值以下。(但是什么的患者屬于老年患者呢,各個國家給出的定義不一,我們國家定義為>65歲,美國定義為>60歲,但總體來說,老年人降壓目標可適當放寬,但如能耐受還可進一步降低140/90mmHg以下)
      此外,對于一部分低危高血壓患者,這主要指血壓輕度增高(140-159/90-99)、年齡(男性55歲;女性65歲)、無吸煙、無血糖異常(空腹或餐后)、無血脂異常、無早發心血管病家族史、無肥胖、無高同型半胱氨酸血癥。對于這些患者而言,可以在改善生活方式的同時,密切監測血壓,觀察3個月,如果血壓仍無法降至正常,則需要開始降壓治療。
      2)服藥后是否需要終身用藥
      高血壓的治療通常需要長期、甚至終身堅持治療。很多病人就是因為考慮到這種原因不愿意開始接受降壓治療。其實這個說法對,但也不絕對。我們降壓藥物的使用主要要依據血壓具體情況而定,比如我上篇微博中提到的患者,初次診斷高血壓,服藥控制血壓后通過積極的生活方式改善,從而使血壓平穩,然后逐漸減量直至停藥(在此過程中,血壓未有升高,因此患者順利停藥,但是如果在減量過程中血壓再次增高,則不建議減量)。此外,對于一些老年患者,到了夏天,氣溫升高后,血管擴張以及出汗多等因素,導致血壓降低,這種情況也可以減量。
      總之,我們應該正確面對高血壓,積極接受治療,我們要始終知道,高血壓并不會因為我們不去做任何工作而自動消失,如果我們不給于足夠的重視,只會帶來更大的問題。同時,我們強調生活方式改善的重要性。
      3)我沒有什么癥狀,為什么要服藥。其實大多數高血壓患者沒有任何癥狀,也有一些患者會有頭痛、頭暈、眼花、失眠等癥狀,但是沒有癥狀不等于沒有危害。高血壓的危害之處并不在于你短期內血壓的高低,而是在于長期的高血壓帶來的心、腦、腎等靶器官的損害。因此,并不是沒有癥狀就不需要降壓治療,高血壓患者一旦出現癥狀,那通常是靶器官出現損害的表現,其實這已經屬于高血壓并發癥了,而且這些損害通常都是不可逆的。
      同樣的具一個例子吧,應該說是一個慘痛的教訓:3年多前,我們自己醫院的護士親戚,20多歲的小伙子,廚師,體檢發現血壓高入院,血壓最高240/130mmHg,患者無任何癥狀,全面檢查排除繼發性高血壓可能,建議藥物治療。后患者出國工作。數月前我們的同事告訴我,他出國后未引起重視,服藥約1月后自行停藥,大概 半年前到廣州出差,因為納差(吃飯胃口不好)、乏力到醫院就診,發現已經尿毒癥,目前接受定期血透治療。這個例子不可謂不慘痛,但是現在再后悔還有用嗎?
      4)過早用藥以后會不會耐藥,從而導致以后服藥效果越來越差或一開始就服用好的降壓藥會不會導致以后無藥可用。
      其實降壓藥不存在耐藥這個說法,有些患者發現服藥越來越多,那是因為很多病人服藥以后沒有充分重視生活方式改善,高血壓加重所致,并不是因為藥物耐藥。 同樣的也經常有患者會問我,為什么我用3種藥,而別人用1種藥就能控制,其實我想告訴您,并不是藥物不好,這是您的血壓決定的。
      當然,高血壓藥物的確有好壞之分,這主要體現在幾個方面:1、降壓療效差異。2、是否對心腦腎等靶器官有保護作用。3、長效及短效藥物的區別:長效的藥物通常一天只要服用一頓即可,可以保障一天平穩價格。短效藥物通常需要一天內多次服藥。
      目前的推薦主要為盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物,為什么呢?1、長效藥物降壓更平穩。2、長效藥物服用方便,每次一次,可以減少漏服率。3、長效藥物通常具有更多的靶器官保護作用。當然,長效藥物也有缺點,那就是價格相對較貴:(。
      5)費用因素,能不能用普通降壓藥物?梢缘,如果您實在因為經濟問題,無法購買長效藥物,應用普通降壓藥物也是可以的,我們有很多的選擇,如北京0號、復方降壓片、尼群地平片、硝苯地平片等,盡管這些藥物有這樣那樣的缺點,但是這么多年應用下來,降壓效果還是可以的,不管怎么樣,先把血壓降下來再說,降壓是硬道理:)
      6)降壓藥物的選擇
      用一張圖概括下吧。
      7)關于自測血壓
      我們推薦自測血壓,因為偶爾到門診測量出的血壓值無法反映患者日常生活中血壓的正常狀態,所以在家自測血壓是十分關鍵的一個步驟。很多人認為,醫院測血壓比家里準,其實不盡然,很多時候,醫院測量血壓不一定比家里準確,為什么,首先,醫院無法營造一個良好的測量血壓的環境,熙熙攘攘的人群、嘈雜的環境,這都對血壓測量有很大的影響。拿我們自己醫院來說吧,我們門診在3樓,每次病人都是急急忙忙跑上來,還在大口喘氣呢,就要求測血壓,我說您這能測準嗎???但是人們在家中不一樣,家中的環境貼近平時生活真實環境,心情較為放松,避免了見到醫生而產生的緊張情緒,這樣能夠讓測出的血壓結果更為準確。此外,血壓值會隨人的情緒狀態,季節變化等因素而波動,在家測量血壓、然后讓醫生根據你測量的結果調整降壓方案?善鸬绞掳牍Ρ兜淖饔。
      電子血壓計準不準:我想說,只要你應用得當,電子血壓計還是可靠的,具體測量方法參照我前面微博中提到的血壓測量,其實水銀血壓計及電子血壓計使用基本是相似的。再說了,再過幾年,水銀血壓計就要不生產了(水銀污染),難道我們就不測血壓了?但是,在這我必須強調,我們不推薦手腕式電子血壓計,我們推薦應用上臂式電子血壓計,這也是WHO推薦的!

    手表式血壓計原理

      [摘要] 目的 探討在血液透析過程中應用電子血壓計替代立式汞柱式血壓計為血液透析病人測量血壓的可行性。方法 選擇腎臟內科血液透析室的維持性血液透析患者,透析過程中分別使用立式汞柱式血壓計和歐姆龍HEM-907型電子血壓計同步使用袖帶法測量無內瘺側肱動脈壓,每個病人重復測量3-4次,用Bland-Altman分析法評價兩種方法的差別情況。根據美國ANSI/AAMI SP10-2002《手動、電子或自動血壓計》規定的標準,如果電子血壓計與立式汞柱式血壓計測得的血壓差值的均值在±5mmHg以內,血壓差值的標準差在±8mmHg以內,則電子血壓計的誤差在可接受范圍內。結果 共選取86例患者,測量血壓262次。電子血壓計與立式汞柱血壓計測量的收縮壓差值的均值為-1.61 mmHg,收縮壓差值的標準差為5.48mmHg;兩種方法測得舒張壓差值的均值為-2.68 mmHg,舒張壓差值的標準差為5.02 mmHg。結論 ?歐姆龍HEM-907電子血壓計測量血壓可靠,可以替代立式汞柱式血壓計聽診法,從而減輕血透室護士工作量。

      1 討論:

      血液透析病人在透析過程中血壓常發生巨大波動,無論發生透析中低血壓還是高血壓均會影響血液透析病人的預后。因此,透析過程中監測血壓意義重大,是透析室護士的一項重要而繁重的工作。根據美國ANSI/AAMI SP10-2002《手動、電子或自動血壓計》,進行電子血壓計準確性分析時,選取樣本量最少為85例[4],至少進行255次測量。本次研究選取足夠的樣本量進行電子血壓計和立式汞柱法同步血壓測量,證實在維持性血液透析病人中應用電子血壓計和汞柱式血壓計測量結果總體一致性較好。雖然隨著血壓水平升高,兩種方法測得血壓水平的差異也越大,但未超出ANSI/AAMI SP10-2002的推薦界限。

      另外,電子血壓計測量血壓采用間接方法[5]。歐姆龍HEM-907型電子血壓計基于示波法。示波法血壓測量主要包括壓力傳感器、濾波和血壓算法三個部分。此方法首先用袖帶阻斷動脈血流, 在放氣過程中檢測袖帶內的氣體壓力振蕩波。壓力振蕩波起源于血管壁的搏動。壓力傳感器將袖帶內壓力信號轉換為電信號, 電信號通過濾波器得到拋物線包絡的脈動壓力波, 最后由血壓算法計算收縮壓、舒張壓和平均血壓[6]。因而電子血壓計測量血壓不受測量者熟練程度、心理、聽覺、視覺等主觀因素影響,在同一條件下短時間內測得血壓重復性較好。但應注意,電子血壓計每6個月或12個月進行常規校正,以確保血壓計的準確性[7]。

      綜上所述,在維持性血液透析病人中應用電子血壓計與汞柱式血壓計測量血壓一致性較好,歐姆龍HEM-907電子血壓計可以替代立式汞柱式血壓計聽診法給維持性血液透析病人進行血壓測量,從而減輕血透室護士工作量。


    使用方便的電子血壓計成了家庭必備的健康檢測工具,但是在這里電子血壓計批發廠家要提醒大家的是:電子血壓計并不是所有的人都適用的



    說到有助于緩解“秋燥”的食物,現在應季又便宜的絕對是梨

    現在的牙科診所滿大街都是,大部分人都會認為牙科類產品比較有市場,做這方面的買賣一定能賺錢,結果呢?一大幫子的人都加入到這行業來了.有錢賺哪個不想來撈一把啊,對吧!我也不知道這行業具體競爭激烈到什么程度(麻煩知道的告訴我),我只知道現在的牙科診所很多,而且生產的廠家也不少,尤其耗材這東西,雜七雜八,沒品牌的似乎占了主導(只代表我個人意見).在本網站"行業論壇"里看到一位仁兄發表了一篇文章是關于開牙科診所所需要的基本產品配置,當然他列的價格都是低端產品的報價,主要的成本就在那么幾個相對價格比重高點的設備上面,牙科治療機似乎是其中的重中之重,就我對這市場的膚淺了解而言,牙科綜合治療機品牌也比較多,價格五花八門(似乎大部門醫療產品都這樣),就說說國產的高點的5、6萬,低點的6、7千,如果我想開個診所的話,我還真不知道怎么配置,價格低好是好,是不是要三天兩頭的來修這個換那個,價格高嘛,又舍不得,我總共才賺幾個毛錢,短期內能把資金成本收回來嗎?高價的產品就一定是好貨?以上只是我個人的愚見,希望各位看官斧正,千萬不要用磚頭砸我!哈哈,發牢騷完畢!手腕式多少有臺式、立式兩種,臺式水銀血壓計結構合理、牢固可靠;立式血壓計可任意調節高度,因其結果可靠而最為常用

      歐姆龍電子血壓計是現在市面上比較出名的一款電子血壓計,很多家庭都會選擇歐姆龍這個牌子的。但是習慣了網購的朋友們會擔心,歐姆龍電子血壓計在網上可以買到正品嗎?

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