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    腕式血壓計價格斐訊

    發布時間:2020-03-26 16:18| 位朋友查看

    簡介:常吃杜仲能降“三高”(2)時間和睡眠:正常健康人血壓的節律呈兩峰一谷,長柄勺型,即白天血壓波動在較高水平,晚8時起血逐漸下降,至夜里2~3時降至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時達到最高峰,然后血壓持續波動在較高水平,至下午4~6點出現第二個……

    常吃杜仲能降“三高”

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    (2)時間和睡眠:正常健康人血壓的節律呈兩峰一谷,長柄勺型,即白天血壓波動在較高水平,晚8時起血逐漸下降,至夜里2~3時降至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時達到最高峰,然后血壓持續波動在較高水平,至下午4~6點出現第二個高峰、以后逐漸下降。

      以下選取指南中關于如何進行家庭血壓測量的內容進行介紹:

      家庭血壓測量的特點:

      1、可靠性;

      2、真實性;

      3、簡便性。

      家庭血壓測量所需物品:

      上臂式電子血壓計;高度合適的椅子和桌子;血壓測量結果的記錄與報告。

      家庭血壓測量測量程序:

      1、測量30分鐘前不吸煙,飲酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息5分鐘,測血壓時患者保持安靜,不講話;

      2、坐位,雙腳自然放平,上臂與胸壁成40度角放于桌上,將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上,袖帶下緣距肘線2-3厘米;松緊以能插入1-2指為宜;裸臂綁好袖帶,袖帶必須與心臟保持同一水平;

      3、初診或血壓未達標及不穩定的患者,每日早晚各測1次,最好在早上起床排尿后,服藥前,晚上在臨睡前,連續測量7天,對少數無法連續測量7天者,至少連續測量3天;

      4、每次連續測量血壓2-3遍,每遍間隔1分鐘,取后兩遍血壓的平均值,因為首遍血壓測值往往偏高;

      5、血壓達標且穩定者每周自測1天,早晚各1次。

      家庭血壓測量測量注意點:

      哪些情況不提倡家庭血壓測量?

      某些心律失常如心房顫動,頻發早搏患者,采用電子血壓計不能準確測量血壓;

      血壓本身的波動可能影響到患者的情緒,不建議精神焦慮及紊亂或擅自改變治療方案的患者進行自己血壓自測。

      家庭血壓測量測量注意點:

      1、測量血壓的次數不宜過頻,有些人想起來就測,容易產生焦慮;

      2、有些人為了獲得夜間血壓,半夜用鬧鐘喚醒起來測血壓,或者夜間醒了就起來測血壓,這種破壞了夜間的生理狀態而測量出來的血壓值,并不能代表夜間的血壓;

      3、不要過分計較某次的血壓高低。

    ”長期致力于24 小時血壓監測研究的阜外心血管病醫院教授朱俊在提及應對房顫行動時特意強調,應該開發可以識別脈率不齊的家庭血壓監測方法, 并肯定了動態血壓監測的意義

      隨著社會環境和生活方式的改變,兒童高血壓的患病率逐年遞增。高血壓起病隱匿,被稱為健康的“隱形殺手”,是冠心病、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病、周圍血管疾病的重要危險因素。為保證下一代的健康成長,對兒童高血壓的診治刻不容緩。

      一、血壓的測量

      家長們請注意,當您的孩子滿3周歲時,就需要每年規律地檢測血壓了。使用電子血壓計固然簡單而快捷,但是測量“金標準”是使用水銀血壓計和聽診器(步驟如下):

      1、測量前讓孩子靜坐5分鐘,測量時采取坐位(嬰幼兒采取仰臥位);

      2、優先測量右臂;

      3、使用與孩子臂圍匹配的專用袖帶(袖帶與手臂間存在一個聽診器頭厚度的空間),使袖帶與心臟同高;

      4、聽診器頭放置于袖帶底邊以下,肱動脈搏動上方;

      5、按壓氣囊,使壓力迅速升高至肱動脈搏動消失后的30mmhg水平;

      6、袖帶緩慢放氣,第一次拍打聲出現時對應的讀數記為收縮壓(SBP),拍打聲消失時對應的讀數記為舒張壓(DBP),若拍打聲持續存在,則其減弱時對應的讀數記為舒張壓。

      服用藥物、飲用咖啡、吸煙(或接觸二手煙)可導致血壓升高,如有上述情況請重復測量或尋求專業建議。在醫療機構內發現血壓偏高的兒童,可以在醫生指導下進行動態血壓監測。

      二、兒童高血壓診斷

      1、最新版診斷標準

      2016年發表在《Circulation》雜志上的“國際兒童血壓偏高百分位(P90、P95 和 P99)標準”是目前全世界范圍內通用的兒童高血壓診斷標準,其中的百分位界值表顯示了不同年齡、性別、身高的兒童相應的血壓百分位界值(P50th、P90th、P95th、P99th),家長通過查表法了解孩子的血壓水平。診斷標準指出:

     。1)正常血壓:SBP/DBP

     。2)臨界高血壓:SBP/DBP≥P90th且

     。3)一級高血壓:SBP/DBP≥P95th且

     。4)二級高血壓:SBP/DBP≥P99th+5mmHg。

      值得注意的是,單次測量血壓偏高不能診斷高血壓,至少需要3次不同日(間隔大于1周)的重復測量。

      2、后續檢查

      在高血壓的診斷中,僅測量血壓是遠遠不夠的,還需要完善一系列的檢查進行高血壓分型、評估全身器官的受累情況。

      三、高血壓臨床分型

      臨床上高血壓可分為兩類:原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓的病因尚不明確,可能與遺傳、環境等因素相關;繼發性高血壓的病因明確,常見病因有腎臟疾病、內分泌疾。ㄈ缡茹t細胞瘤、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥)、主動脈縮窄、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。為進行針對性的治療,需要進行高血壓臨床分型,請家長協助醫生采集病史、記錄癥狀、完善體格檢查和實驗室檢查:

      1、有無母親妊娠期吸煙史、新生兒低體重史,母乳喂養史;

      2、有無高血壓家族史、腎臟病家族史、泌尿系統感染史;

      3、用藥史;

      4、身高、體重;

      5、飲食習慣、睡眠情況;

      6、不適癥狀;

      7、實驗室檢查項目:甲狀腺功能,甲狀旁腺激素,血漿腎素、血管緊張素、醛固酮、皮質醇,腎臟B超,腎血管B超,腎上腺B超,主動脈核磁共振。

      靶器官損害

      長期高血壓會引起動脈、心臟、腎臟、腦、視網膜等器官的損害(稱為靶器官損害),尿常規、腎功能、生化、電解質、心電圖、胸部X線檢查和超聲心電圖可以反映靶器官的健康狀態,為制定降壓目標提供依據。

      四、兒童高血壓的治療

      調查顯示,我國青少年中原發性高血壓占多數,而青春期之前的兒童以繼發性高血壓為主。多項研究表明我國兒童原發性高血壓的危險因素是超重、肥胖,故此類高血壓的治療以改變生活方式為先、藥物治療為后;兒童繼發性高血壓以治療原發病為主。降壓目標視血壓水平和靶器官受累情況而定。

      1、降壓目標

     。1)非復雜性原發性高血壓和無靶器官損害的兒童應將血壓降至P95th以下;

     。2)繼發性高血壓、有靶器官損害及糖尿病的兒童應將血壓降至P90th以下。

      2、非藥物治療

     。1)增加運動量,克服久坐的不良習慣:培養孩子對運動的興趣,有氧運動(如慢跑、騎車、散步)為最佳的運動形式,每日體力活動時間至少為60分鐘,久坐持續時間不超過兩小時;

     。2)培養健康的飲食習慣:增加水果、蔬菜的攝入,減少總脂肪攝入,限制高鹽、高糖飲食;

     。3)保持樂觀積極的心態。

      藥物治療

      當出現如下1種及以上情況,就需要開始用藥干預了

      1、有明顯的臨床癥狀;

      2、血壓水平達到二級;

      3、繼發性高血壓;

      4、出現靶器官損害;

      5、合并糖尿;

      6、非藥物治療6個月后無效。

      醫生制定個性化的用藥方案后,請家長督促孩子按醫囑服藥,注意記錄血壓變化,監控并匯報不良反應。

      附表為基于性別年齡和身高的血壓百分位界值:

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    如果口服降壓藥不能達標,可結合給予靜脈持續輸入降壓藥物如硝普鈉,根據血壓調整劑量,打斷惡性循環后,序貫口服藥常常能使血壓容易控制;持續氣道正壓通氣治療可顯著改善阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者的難治性高血壓并降低血漿血漿醛固酮濃度。低鈣血液透析聯合血液灌流能顯著降低內皮素、血管緊張素Ⅱ、甲狀旁腺素(PTH)等致高血壓物質的濃度,有明顯降低血壓的作用,可減少患者降壓藥物的使用;另外,臨床上遇見難治性高血壓患者,除了解其是否有測量不準、用藥不規范、用了影響血壓的藥物及繼發性高血壓等外,還應了解患者是否伴發焦慮癥等情緒障礙,適當使用生物反饋治療,如輔以心理疏導等有利于理想控制血壓。

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