醫用水銀血壓計準不準��？

　　如果大家想要買到價格低廉的血壓計的話可以去找電子血壓計代理商，市面上有很多這樣的代理商，它們的價格非常的劃算，而且有的算是最低價了，購買這樣的電子血壓計絕對會讓你很滿意的

現在人們的工作都變得很忙，時間的緊湊，讓人們的生活節奏變快了。所以，很多人們都忙不過來到家中看望自己的父母，有的兒女也只是短暫的呆在家中和父母吃一頓飯就會自己的家里面了。

　　由于神經內科的患者多數為老年人，更有不少都是合并有高血壓病的患者。在我的門診經歷中，經常會遇到患者對測量血壓的疑惑及抱怨，有的患者說“醫生還是你幫我量量血壓吧，我家里的電子血壓計一點都不準！”，所以即使家中有血壓計也不愿意自己測量；有的患者說“我平時血壓很好的，我經常去衛生所量的！”，結果一問，一個月量一次的是常態，一周量一次的已經算很勤快了。
　　雖然高血壓病是屬于內科疾病范疇，心血管內科醫生對它的認識也許比我更加專業，但考慮到它是腦出血、腦梗塞等神經系統疾病的重要危險因素，控制血壓又是卒中二級預防的重要環節，所以每次門診我都要花大量的時間對患者進行高血壓病的健康宣傳教育，為患者普及正確的與高血壓相關的知識，糾正患者的錯誤觀念。
　　針對患者的各種關于高血壓病的疑問，我想首先問問廣大病友：測量血壓，你真的會嗎？
　　正確測量血壓，是有嚴格要求的。測量血壓可不比一場“說走就走的旅行”，并不是胳膊一伸，袖帶一捆，得到的數值就如金科玉律一般一定正確。用廣場舞大媽們熟悉的歌來唱――“血壓不是你想量，想量就會量”
　　那么，究竟應該如何正確地量血壓呢？量血壓到底有什么深奧的講究呢？電子血壓計到底準是不準呢？別急，且聽我一條一條說與你聽。只要你確實做到了一下要求，那么你測到的血壓才是真正具有參考意義的較為準確的血壓。
　　首先，要聲明的一點：測量血壓并不是只看單次的測量數據的，因為人體的血壓在一天當中無時無刻不是在變動的，單次的測量值只能作為參考。即使高血壓病的診斷，也是要求不同天、兩次以上血壓值高于140/90mmHg才可以下診斷的。我們測量血壓更主要的是要看血壓的總體趨勢，一段時期內血壓的波動情況。
　　正確地測量血壓的要求：

　　1、每天在同一時間，用同一只手臂（最好是右手手臂），以相同姿勢進行血壓測量；
　　2、穿著要求：上臂需裸露或僅穿薄襯衣，不能隔著毛衣、外套等很厚的衣服測量，更不要卷起袖管；
　　3、環境要求：安靜、溫暖、舒適的環境，避免吵鬧以及過分寒冷和炎熱（冬夏季節應開空調保證室溫適宜）。桌椅的高度要適當（理想高度差是25-30cm），以利于身體保持自然挺直狀態，避免測量不準確；
　　4、次數要求：每天量兩次，并簡單記錄，寫血壓日記（如“12月25日 120/80；130/75”即可），每次就診時帶給你的醫生看；
　　5、時間要求：早晨起床后 (刷牙、洗臉、上廁所完畢，未吃早餐未吃藥前)及晚上睡覺前，均要求安靜狀態下休息5-10分鐘；
　　6、姿勢要求：仰臥或坐位。坐姿要求：在靠背椅上以自然、端正、舒服的坐姿坐好（伸直背，身體不前傾，不壓迫腹部），手掌向上平伸手臂，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈約45°角；
　　7、血壓計要求：正規藥店里購買的上臂式電子血壓計即可，自己在家測量不推薦腕式、手表式電子血壓計及傳統汞柱式臺式壓力計；
　　8、袖帶捆綁要求：袖帶中心與心臟保持在同一高度。袖帶中央的充氣皮管對準肘窩正中（肱動脈表面），袖帶下緣與肘窩間距約2-3cm，緊貼皮膚纏繞上臂，但不宜過緊或過松，以能再放進1-2個手指為宜；
　　9、測量過程要求：袖帶充氣收緊時請保持放松，在顯示測量結果之前，保持安靜狀態，身體尤其是手臂不要移動，不要說話。
　　其他可能影響血壓測量準確性的因素：
　　1、在測量前30分鐘內吸煙，喝咖啡、啤酒等刺激性飲料；
　　2、 膀胱充盈、心情緊張、吵鬧環境等應激狀態；
　　3、? 患有嚴重疾病，心律不齊，循環障礙，脈搏微弱者；
　　4、 袖帶纏繞太松、測量過程中說話或運動、不自然的姿勢，袖帶中心處位置低于或高于心臟的高度時。

世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均不會影響到患者的治療方案

隨著年齡的增長，體重的增大，攝食油脂過高，外加家族高血壓史。去年開始中午飯后就總感覺到頭腦發脹，精神低下，頸椎總是酸痛，血壓值也步入血壓偏高的范圍。為了改善身體狀況，避免過早的變成高血壓患者，于是開始鍛煉，每周一次跑步、兩次健身、1-2次踢球。通過大半年的運動，身體狀況明顯改善了。之前一直使用的腕式電子***，會因為姿勢的差異而造成計量誤差偏大。因為熟悉樂心這個品牌，這次推出WIFI版***后，本打算在首發時購買的，正好張大媽這里投入了眾測，便毫不猶豫的申請了。

先介紹一下樂心公司，lifesense，這家公司成立于2011年，總部位于廣東中山，中國無線健康產品的創新實踐者。之前用過它家的運動手環和廚房秤，都是微動的。廚房秤不錯，計量精準實用。但運動手環比較垃圾，相比同價位的小米手環，還是有些差距的。

鄙視一下野蠻的快遞，還是申通呢，收到時包裝盒破了一大洞，如果里面是散裝的小東西，估計已經少了幾個了。

廢話不多說了，先看看正主吧。包裝還是蠻不錯的，跟智能手機的包裝類似。紙盒外面用塑料膜包裹，基本可以防水防塵。盒面上簡單的標示了產品名稱和產品圖樣。背面依照慣例是產品的基本介紹。非常令人不解的是竟然標示了生產日期與失效日期，生產日期為2015年8月20日，失效日期為2018年8月20日，作為電子產品，為什么會有一個失效日期呢？帶著疑問咨詢了下客服，客服的回復很讓人蛋疼。。。

打開包裝盒，***一下子就顯露出來了，商品尺寸182*100*39mm，相當于6寸手機大小，比較便于攜帶。盒蓋背面有簡單的操作說明。盒子里面還有臂帶、充電器和說明書。臂帶直接插到***上就可以使用了。

為了確保測量結果精確，必須嚴格參照說明書上的要求來進行測量。

連接很簡單，只要家里有WIFI信號，用手機微信掃描***上的二維碼跟手機配對，然后用手機輸入連接的WIFI密碼就成功綁定了。

然后下面是使用記錄：

測量完成后測量結果會即時傳送到微信端，微信端可以綁定一臺或幾臺手機，就是說也可以隨時了解父母或配偶的血壓情況。

臂帶還是不錯的，做工精細，粘貼方便。使用起來也很方便，官方介紹說使用壽命10000次，其里面是精度小于3毫米的汞柱，舒張壓的誤差率在11%，收縮壓得誤差率在18%左右，如果這個數值真實的話，測量還算蠻精準的。實際連續測量幾次，在姿勢環境不變的前提下，誤差在5%左右，測試證明還是很精確的。

每次測量完后都會有記錄，可以查看每周或者每月里血壓測量值的綜合圖表，便于隨時了解自身血壓的變化情況。個人覺得這一項比較適合血壓特別高有危險性的人群。

另外微信推送里會有一些關于血壓的小知識和***方式，對于不太了解的朋友也可以了解下，省的去網站搜索了。

最后值得一提的是關于電量。一開始死活沒找到在哪顯示電量，機器上確實沒有。后來從微信端的設備管理里看到了。有紅（缺電）、黃（電量一半）、綠（電量良好）三種顏色顯示。從9月28日收到貨到今天10月9日，基本每天一測，電量看比例還有80%左右，差不多充滿電一次可以持續使用一個月左右，看來耗能算是比較低的。

總體評價：

1、外觀。整體而言簡潔大方，作為醫用器械沒有多余的用途。182*100*39mm的尺寸，300g的重量都中規中矩，沒有什么特別。屏幕顯示也比較簡潔，沒有多余無用的項目。

2、做工。用料還是蠻不錯的，機器外殼和臂帶做工都不錯，應該摔一摔試試防震效果如何，不過舍不得，就算了。

3、操作性。操作非常簡單，一看就是給老年人用的，就三個按鍵，也不用開關機。微信端也很簡單。

4、功能性。也算比較簡單，相比較同類電子***就是多了一個查詢記錄功能，然后微信端可以對你的血壓值給予簡單的一個意見。

5、精確度。通過簡單的幾次試驗證明精確度還是比較準的，沒有很大的起伏。但對于商家給出的三年有效期來看，精確度是會隨著時間的推移而逐步降低。

6、安全性。測量方便，安全，基本無任何危險可言。

7、性價比。99元的首發價可以說非常超值了，市面上帶臂帶的品牌電子***的一般都在200元靠上，樂心這款能做到99元，可謂良心企業了。

自測血壓有助于鑒別診斷高血壓的類型；提高治療依從性，進而提高血壓達標率；評估療效；預測(predict)心血管病發生危險

　　血液在動脈中流動時對動脈壁產生的的壓力叫動脈血壓(以下簡稱血壓)，心臟泵出的血量多與少，以及動脈粗細、血管的彈性決定了血壓的大小。影響血壓的高低變化的因素還有機體的活動、溫度、膳食、情感狀態、姿勢、精神緊張和藥物使用等。血管彈性隨著年齡的增長變得越來越差。會使人的血壓升高。心臟收縮期的血壓叫收縮壓，即測量血壓時得到的那個大的數值，表示心臟泵出血液時的動脈內壓力。每次心臟收縮之后，松馳下來，血液重新注滿心腔，在這期間內，動脈內的壓力叫舒張壓，是測壓時得到的那個較小數字。通常收縮壓寫在舒張壓前面，如一個人的收縮壓是120毫米汞柱(mmHg), 舒張壓是80mmHg，寫作120/80mmHg。

　　高血壓是以慢性血壓增高為特征的疾病。診斷高血壓必須是：非同一日，多次測血壓，血壓大于或等140/90毫米汞柱時才可診斷。高血壓的起病隱襲，早期僅表現為疲勞、頭痛，休息即可緩解，缺乏特征性，常常會被認為是勞累的問題。隨著病情的發展人體可能對血壓的持續升高產生了耐受，這時大多數的患者反而感覺不到難受，如果沒有檢查血壓往往忽視了問題的存在，經常是等到心腦腎等重要臟器發生病變出現不適后才被發現患有高血壓。因此血壓的經常性檢查十分重要，早期發現早期治療效果顯著，高血壓往往有家族性的因素，或者和腎臟疾病、內分泌疾病有關，所以一旦發現高血壓一定要先讓醫生仔細查找病因，針對病因進行治療，而不是簡單服降壓藥了事。

　　家庭中置備血壓計是一種很好的保健措施，特別是家中有高血壓患者，血壓計更是被看成是必備的治療工具，臨床醫生經常發現患者雖然認真服藥，但對于血壓是否得到良好的控制，心中無數，以為服藥了就一定管用;或者僅僅是在就醫門診時才測量血壓，沒有經常性的對血壓的管控進行目標的管理。這會造成什么樣的后果呢?首先可能是高血壓并沒有降下來(這點造成的損害容易理解);其次是可能血壓降得太低(對生命的危害可能更大);再有就是血壓波動的幅度太大(這種問題對臟器的慢性損傷更厲害)。因此高血壓患者每天至少要自查血壓早中晚各一次，并認真記錄，便于醫師隨訪和調整用藥，保護生命安全。

　　血壓計可以是傳統的水銀式的，也可以是電子血壓計，只要是合格的產品，按照正規的測量要求去做都是可以的，由于水銀計和電子血壓計的測量原理不一樣，所以兩者進行比較沒有可比性;再者血壓本身就是波動的，不同時刻的測量不會完全是一致的。從測量學的角度來講，采用正確的測試方法，測試的次數越多則誤差會越小，測試的結果越接近實際的血壓水平�？紤]到影響血壓的干擾因素較多，要求在安靜的情況下(晨起、午休后、晚上睡前)進行血壓測量，這時的血壓可以認為接近基礎血壓的水平，長期的基礎血壓一直偏高就要考慮存在高血壓或控制不好的問題。

　　高血壓對人體危害非常大，不僅直接產生頭痛、頭暈、失眠、煩躁、心悸、胸悶等一系列癥狀，而且長期下去對心腦腎等器官有很大的損害，同時對其他器官的損傷也是非常嚴重的。許多高血壓患者死于中風、心衰、和腎功能衰竭。長期高血壓會加重心臟左心室負擔，使左心室出現代償性肥厚、擴張，引起心力衰竭。高血壓引起腦卒中，也就是俗稱中風。高血壓會引起腦部血管病變及硬化，很容易發生腦血管意外。長期高血壓還可以使眼睛視網膜的損害造成視力下降甚至失明，還將加速動脈粥樣硬化，引起全身血管損壞相關的一系列嚴重疾病的發生。

　　降壓藥的使用是有講究的，要結合患者的身體狀況，是否有合并病癥，以及各臟器功能等情況來綜合制定治療方案。降壓藥有許多種，作用也不完全一樣，患者應在醫生指導下進行，充分考慮個體差異的因素，分級治療，不要亂用藥物，或盲目多用藥物。降壓不能操之過急，有些人一旦發現血壓高，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發生意外。原則上短期內降壓幅度不能超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力等不適癥狀，重的還可以導致缺血性腦中風和心肌梗死。切莫間斷服藥有的患者用降壓藥時服時停，不僅不能控制好血壓，還可使病情加重。有許多患者會發現，在不同的季節里血壓的治療情況不一樣，例如夏季會比冬季血壓降幅會大些，這種情況下也要征詢醫師的意見合理調整高血壓的用藥劑量，但不要輕易停用。

　　高血壓患者日常保健注意事項：減輕精神壓力，保持平衡心理。長期的精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其他慢性病的重要原因之一。因此，鼓勵高血壓患者參加體育鍛煉等一些活動，參與社會活動，注意與家人和好友傾訴心中的困惑，得到勸導和理解，保持樂觀心態。避免超重和肥胖，標準體重的簡單計算方法為：標準體重(公斤)=身高(厘米)--105。測量腰圍是衡量肥胖、超重的簡便方法，我國的男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于80厘米即考慮為肥胖。采取合理膳食，減少鈉鹽的攝入，建議每人每日鹽量不超過6克。減少脂肪的攝入(注意不是禁止)，補充適量優質蛋白質。少吃糖類和甜食。注意補充鉀和鈣，膳食中應增加含鉀多、鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆制品。 多吃蔬菜和 水果。戒煙限酒，煙酒可影響降壓藥的藥效并對身體產生傷害。提倡適度運動調節身心的平衡，運動的方式可選擇步行、太極拳、健身操等活動，如能保持理想體重，則表明你的運動量、運動方式以及生活方式的調節是合理的。

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高血壓危象是指短期內血壓明顯升高并出現頭痛、煩燥、眩暈，強調的是短時間內血壓升高

　　難治性高血壓是高血壓治療中的一個難點。隨著人口老齡化以及肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、慢性腎臟病等疾病的增多，RH成為越來越常見的臨床問題。血壓控制不良會導致心腦腎等靶器官損害，從而促進臨床血管事件的發生，積極有效地使血壓達標是高血壓治療的重要環節。

　　1、RH的定義

　　在改善生活方式的基礎上，應用了合理可耐受的足量≥3種降壓藥(包括利尿劑)治療>1月血壓仍未達標，或服用≥4種降壓藥物才能有效控制，稱為RH。

　　2、RH的流行病學及患病率

　　目前，我國還沒有準確的流行病學數據，根據有關數據推測RH的患病率為5％-30％。

　　3、RH的病因及病理生理學機制

　　RH的病因及病理生理學機制是多方面的。有基本病因，也有中樞及局部的神經體液機制等。研究顯示，交感神經以及RAAS活性增強及持續存在是重要的發病機制之一，多重因素共同影響交感神經以及RAAS激活。腎臟在RHD發病過程中具有重要作用。其中，腎臟局部交感神經過度激活是RH的發病基礎以及重要的病理生理學機制之一。

　　4、RH的診斷方法

　　血壓測量作為主要診斷手段，建議新診斷的高血壓患者連續2周、血壓波動明顯的患者連續3-7d，早晚2次(早在晨起服藥前，晚在晨起服藥后至少12h或睡前測定)進行家庭自測血壓，每次測量3遍，計算最接近的2次血壓的平均值。

　　建議患者把電子血壓計帶至診室測量，以便檢查患者的測量技術及儀器的準確性(與臺式水銀血壓計對比)。