仍用上方加減2. 是測量方法不正確。測量時應注意以下3點:首先是袖帶的高度要與心臟位置處于同一高度,且袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點,袖帶的底部應高于肘部1~2厘米處;同時袖帶卷扎的松緊以能夠剛好插入一指為宜。其次是測量前一定要保持安靜狀態約10分鐘。最后還要做到兩次測量的時間間隔不能少于3分鐘,且部位、體位要一致。作到這3點,應該說測量出來的血壓是準確的、客觀的。
2 系統硬件電路的設計
2.1 模擬電路
2.1.1信號采集單元
血壓的測量范圍一般是0~200 mmHg,本文選擇Motorola公司的硅壓力傳感器MPX5050GP,其內部含有溫度補償和放大器輸出功能,可以直接與單片機接口相連,使用十分方便。MPX5050GP壓力傳感器具有如下特點:
(1)在0°C到85°C范圍的最大誤差為2.5%;
(2)溫度補償范圍:-40~+125℃;
(3)壓力測量范圍:O~50 kPa(0~375 mmHg);
(4)供電電壓:5 V(4.75~5.25);
(5)滿量程輸出:4.7 V;
(6)零位偏壓電壓:0.2 V;
(7)靈敏度:90 mV/kPa,反應時間1.0 ms。
本設計采用的單片機A/D轉換模塊的參考電壓為AVCC電源電壓5 V,而MPX5050GP壓力輸出為0~4.7 V,對應的血壓值為0~375 mmHg,則5 V滿量程對應的血壓值約為399 mmHg(由375×5/4.7計算可得)。由于A/D轉換器為10位,則1LSB所對應的血壓值約為0.4 mmHg(由399/210計算可得),根據這樣計算所造成的滿刻度誤差為(0.4×210-399)/1 024~1.04%,完全能滿足設計需要。
2.1.2 模擬信號調理電路的設計
TLC2274是一款軌到軌通用四運放,具有高輸入阻抗,高共模抑制比、低輸入偏置電流、低溫漂、低噪音等優良性能,并具有較高的電流驅動能力(±50 mA),適合于A/D轉換這一類的接口電路。TLC2274-1構成40 Hz二階低通巴特沃思濾波器,運放接成跟隨器,放大倍數為1,信號由運放同相端輸入,接成壓控電壓型(VCVS)濾波器。巴特沃思濾波器的最小條件是
4、用“五指梳”幫助護發
被測量者在測血壓前半小時之內,應當禁煙酒、禁咖啡,禁止攝入會造成興奮刺激的食物。如果是剛剛有運動過,也要在安靜的環境下,坐著休息至少十分鐘,使情緒平穩下來,心情放松,否則活動或緊張的情緒會導致測出的數值偏高。
打開血壓計之后,扳開開關,看看水銀柱是否處于“0”刻度,如果不是,則應當進行校準,否則會影響測出的數值。
將球囊的開關關閉,一手壓住袖帶,另一手按壓球囊向袖帶內充氣,看看水銀柱是否會隨之升高,或者是否有水銀中斷的現象。如果不能上升或是有裂隙,就說明該血壓計有漏氣的情況,或者是水銀量有所減少,這樣的血壓計就不能再用來測量了。
天熱時要將袖口挽起,以露出大半個上臂為準,脫袖最好。天冷時,在不影響保暖的前提下,盡可能地減少測量手臂的衣服,以免因為衣服太多致血壓值偏高。
測血壓時,被測量者可以采取坐位或者是仰臥位,上肢伸直,肘部應當與自身心臟保持同一水平位置,并且稍稍向外側伸展。
將袖帶里的氣體用擠壓袖帶的方式排出后,將袖帶氣袋中部連接橡膠管的部位對準肘窩,將袖帶平整地纏在上臂。袖帶下端在肘窩上方2-3厘米處,松緊度以能夠往里放入一指為宜。
測量時,聽診器的胸件,也就是聽筒應當放在肘窩的肱動脈處,切不可貪圖方便省事而將其塞到袖帶里面,這樣會使測出的血壓值比實際要高。
戴好聽診器,關閉球囊開關,向袖帶內充氣至肱動脈的搏動音消失,接著再往里充氣,使水銀柱繼續上升20-30mmHg。雙眼保持與水銀柱刻度平視,打開球囊開關,以每秒4mmHg的速度均勻、緩慢地放氣,不可太快。
水銀柱下降期間,當聽到清晰的第一聲搏動音時所代表的刻度,就是被測者的收縮壓。接下來會一直聽到搏動音,當搏動音突然變得很弱或者消失聽不見時,所指示的刻度就是舒張壓。
如果測量過程中,血壓值過于異常,或者測量者沒有聽清楚,應當先將袖帶內的氣體排盡,水銀柱再次降至“0”刻度,稍等片刻之后再進行第二次的測量。一般不可連續測量超過兩次,以測量所得的最低結果為準。
測量結束后,取下袖帶,擠壓排盡空氣,關閉球囊的開關,折疊好之后放入盒子里。一定不要忘記將血壓計的盒蓋向右傾斜45°,使水銀完全回流槽內,再關閉水銀槽的開關,闔上盒蓋。如果不將水銀回流,就會導致下一次使用時水銀柱出現斷裂,水銀的揮發也會變得很快,F在有的水銀血壓計有明確說明,可以不用回流,這個就要根據廠家的產品說明來具體對待了。
對心律失;颊,特別是脈搏短絀明顯的房顫患者,測量血壓原則是提高充氣壓,減慢放氣速度,測量多次血壓,取其平均值
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