• <em id="nrbr3"></em>
    當前位置:主頁 > 查看內容

    腕式血壓計原理臺式柱斷點且下不去

    發布時間:2019-10-22 10:52| 位朋友查看

    簡介:4、脫下衣袖露出右上臂,若衣袖單薄寬大,可向上卷到腋窩處;戴上臂帶,纏在上肘關節2—3公分處,已能放入一個手指為宜,在肘窩內處摸到肱動脈(上臂中上1/3內側)跳動后,將聽診聽頭放在肱動脈上,打氣測壓高血壓的診斷:如何知道自己患有了高血壓1、了解高……


      4、脫下衣袖露出右上臂,若衣袖單薄寬大,可向上卷到腋窩處;戴上臂帶,纏在上肘關節2—3公分處,已能放入一個手指為宜,在肘窩內處摸到肱動脈(上臂中上1/3內側)跳動后,將聽診聽頭放在肱動脈上,打氣測壓高血壓的診斷:

      如何知道自己患有了高血壓

      1、了解高血壓的易患因素

    即有沒有高血壓的家族史,有沒有糖尿病的家族史,有沒有血脂異常,還有冠心病、腦卒中、腎病家族史。生活習慣,脂肪的攝入、鹽的攝入,還有酒,是不是飲酒,是不是口味重啊,還有吸煙,吸煙的時間和吸煙的支數等等,還有體力活動等等,這些和血壓都相關。另外是不是同時服用引起血壓升高的藥物,比如說避孕藥,還有一些含有甘草、麻黃之類的藥等等,類固醇的藥等等,促紅素、環孢素。還有心理社會因素,就是家庭情況、工作環境、文化程度。

      2、正確測量血壓

    血壓測量要,注意要安靜,受試者應安靜休息5分鐘以后測量。另外這個血壓計要進行校準,最好用水銀柱血壓計,電子血壓計要經過校準。

    標準一:診室高血壓標準要求血壓>140/90mmHg。

    標準二:動態血壓監測即24小時血壓:診斷高血壓的標準24小時平均血壓≥130/80mmHg的時候,或者是日間平均血壓≥135/85mmHg或者夜間平均血壓≥120/70mmHg。

    標準三:家庭自測血壓的診斷高血壓的標準是大于等于135/85mmHg。因為比診室血壓要低5mmHg,比如說收縮壓和舒張壓都低5mmHg。一般每天早晨和晚上測量,每次2―3遍,取平均值。血壓比較平穩可以每周自測一次一天的血壓。

      高血壓治療的基本原則

      高血壓治療的基本原則是:長期、綜合、個體化治療,平穩達標。長期就是要堅持長期的治療。因為要短時間的控制血壓,病人獲益不大,所以長期的,甚至終身的堅持治療,才能減少心腦血管的發生率和死亡率。綜合就是綜合干預。除了血壓的達標,還要進行一個危險因素的干預和臨床疾病的綜合治療。個體化治療,平穩達標就是,因人而異、根據血壓的類型、級別、病因的不同選用不同的藥物通過定期的測量血壓,規范治療,改善治療的依從性,盡可能的實現降壓達標,堅持長期平穩有效地控制血壓,降壓一定要達標。

      牢記高血壓治療的4個目標

      1、血壓水平平穩達標。

      2、高效保護心腦腎重要靶器官。

      3、最高目標在于多快好省地防治心腦血管病的發生或發展,延年益壽。

      4、減少不良反應,提高生活質量。

      合理配伍

      合理配伍的作用是取長補短,正作用協同相加,副作用相互抵消。

      全面控制心腦血管病的多重危險因素,這是非常重要的,因為降血壓的目標就是為了控制危險因素,減少心腦血管病的發病死亡。

      如何選擇合適的藥物種類及品種的思路

      1、是在準確診斷

    充分評估病情及其危險性的基礎上,我們要掌握藥物的療效循癥癥據、藥代學、藥效學以及安全性特點。

      甚至有些說明書要認真閱讀一下,常需≥2種合適藥物合用。

      2、配伍原則

      療效疊加、協同或互補;不良反應互相抵消;防治結合、血脂血糖綜合全面達標、戒煙戒酒,減輕體重;少花錢多辦事,提高效價比;少擔風險多獲效益,理想的效險比。首先要治好病,然后全面、高水平、高效率地達標。

      3、客觀評價高、中、低危險性

      客觀評價病人的危險性,治療強度務必與病情程度相匹配,避免“忽左忽右”的錯誤,避免對低危者治療過度、對高危者用藥不足。

      4、了解藥品循癥癥據,按最新指南選藥

      要了解藥品的特點,每類藥物都是有不同的特點,有共性也有特性,有條件時,選用比老方療效更好的新藥,但不能排除合用有癥據老藥。要新老藥物搭配、互動防治。

      5、個性化用藥、針對性應強

      個性化用藥的原則主要是為了針對性應強。譬如,高血壓左心室肥厚、合并陳舊性心肌梗死及蛋白尿陽性,選用有多項適應癥的。

      ACEI/ARB類藥物,不僅降血壓,而且一舉多得,不僅降血壓,并且醫藥多效,改善左心室肥厚、對冠心病二級預防,不但能降血壓還綜合保護靶器官,治療原則是治療效率應該最大化。

      6、單用RAS拮抗劑ACEII/ARB不如復降片效果好

      比如說單用RAS拮抗劑ACEII/ARB不如復降片效果好,原因是不合用利尿劑等所致。其實一個降壓藥肯定不如多個藥物,因為老用復方降壓藥,多則7種藥物,少則也要4種藥物,所以他是一個復方制劑,我們也應該根據最新的醫學知識,配比一個合理的處方。比如說RAS拮抗劑配利尿劑效果最好,最好自己配制最適合具體病情的ACEI/ARB為基礎的合理的新的復方。

    水銀血壓計使用方法圖

      高血壓病是最常見的心血管疾病,沒有之一,中國有數億的高血壓病患者,但我從臨床接觸的眾多患者,對高血壓病仍沒有正確的認識,下面從幾個關鍵的信息點做一個科普。

      1、 什么叫高血壓病?如何診斷高血壓病?

      這是首先要明確的問題,也是最關鍵的問題。高血壓病定義為靜息狀態下血壓高于140/90mmHg,但不是說偶爾體檢或到門診測一兩次血壓高就可以診斷。我常對患者說的是人不是機器,不可能永遠血壓120/80mmHg,血壓會隨著情緒、運動、環境等進行波動,任誰跑個100米沖刺測血壓都是高的,所以搞清楚診斷最重要。

      以前要求患者在一天三個不同的時間段靜息至少10分鐘后測血壓均高于140/90mmHg可以診斷高血壓病,但這較難掌握,我的建議是做個24小時動態血壓監測,如果1天內超過25%的測量血壓超標,就可以診斷。要知道,高血壓病一旦診斷,需要長期服藥,投入的費用與精力是很難評估的,所以診斷時一定要搞清楚!

      我在臨床經常碰到這樣的患者,很年輕,訴頭痛、血壓高,測量確實血壓超過上限,但仔細追問病史,有著連續熬夜、持續工作壓力大、情緒煩躁、長期失眠等等病史,這樣的患者我把它稱作為“高血壓狀態”,還不能確診就是高血壓病,建議先去除上述的種種誘因后,再進行連續的動態血壓監測,如診斷明確,再長期服用降壓藥。

      此外,現在肥胖的患者很多,特別是腹型肥胖,就是我們說的肚子很大的患者,往往是“代謝綜合征”的患者,會有血壓高、糖耐量異常的情況,這樣的患者首先建議在藥物控制血壓的基礎上,進行積極的減肥措施,我們發現,當體重明顯控制好以后,血壓也會恢復正常,降壓藥就可以適時停用了,我這樣的病例很多。

      2、為什么會得高血壓病?

      這是經常遇到的問題。Why?大約95%的高血壓病患者應診斷為原發性高血壓病,什么叫原發性?就是目前還不能明確病因,可能與遺傳基因有關的,不用去糾結,找不到原因不一定是件壞事。只有大約5%左右的高血壓患者是繼發性高血壓病,主要的繼發因素包括:腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

      3、 什么樣的高血壓患者需要排除繼發性高血壓可能?

      經常遇到高血壓患者非要查高血壓的原因,我都會告訴他首要是吃藥控制血壓,不要上來就把自己往那5%里面歸。但如出現以下情況,請盡快就診,排除繼發性高血壓可能:三種降壓藥仍不能控制好的高血壓,不明原因低鉀血癥,尿液異常,腎區疼痛,滿月臉水牛背,嚴重痤瘡,不明原因陣發性高血壓,血壓原來控制良好基礎上突發血壓波動等等。

      4、 高血壓病危害大嗎?

      臨床上碰到兩類人特別多,一類是蠻不在乎,一類是非?謶,其實需要正確的認識高血壓的危害,有效的控制危害。人體的心血管系統好像一套水泵系統,正常人水泵內的壓力適中可以安全的使用一生,而高血壓病患者水泵系統內的壓力增高,導致水泵(心臟)工作壓力增大,長期以往容易老化,而水管(動脈系統)內壓力持續增大,時間一長導致水管提前硬化,甚至有水管破裂的風險。

      所以高血壓的危害不是即時的,是一個長期緩慢的過程,這個過程往往是幾十年,所以很多高血壓病患者不吃藥數十年都很好;但一旦不加以控制,將導致全身性的心血管系統危害,后期治療是非常困難的,會出現高血壓性心臟病、冠心病、彌漫性動脈粥樣硬化癥、腦卒中、高血壓性腎損害、眼底出血、大動脈夾層、外周動脈狹窄等等一系列疾病。所以高血壓病的治療重在長期堅持治療,只要能將血壓長期控制好,讓心血管泵水系統處在正常壓力范圍內工作,就能有效的規避上述并發癥的發生。

      5、 如何控制高血壓?怎么吃藥?

      眾所周知,高血壓病要長期吃藥,但吃什么藥,如何搭配,這里面學問就大了,不是幾句話就能說清楚的事,這需要視患者的具體情況制定個體化的用藥策略,并長期的隨訪進行調整,所以請找有經驗的心血管科?拼蠓蚓驮\,目前的降壓藥種類多,聯合使用效果顯著,基本都能很好的控制血壓。根本原則就是兩條:

      1、是長期平穩降壓;

      2、是降壓達標,目前最新的美國指南推薦60歲以下降壓標準是140/90mmHg以下,60歲以上標準是150/90mmHg以下。建議家中配備血壓計,自己經常監測并記錄,這將對我們大夫的用藥非常有幫助。

      怎么吃藥?現在的降壓藥都是一天一次,建議晨起第一件事喝水吃降壓藥,這與我們晨起激素水平高企有關。

      6、 降壓藥的副作用大嗎?

      這是很多患者都有的疑慮,也是門診經常碰到的問題。其實現在應用在臨床的降壓藥都經過大規模臨床藥物試驗,對副作用都有著明確的認識,發生率是很低的,且獲益肯定是大于風險的。此外,現在的降壓藥種類多,如對一種降壓藥有副作用,可以及時的更換其他種類,可以有效的規避副作用的發生。

      高血壓病不可怕,關鍵是正確的診治!

      門診時間:周一全天,周三上午

    點擊購買歐姆龍霧化器NE-C30

    結果顯示,手動關機或自動關機
    校準新泰

    以聽診法原理制成的電子血壓計,雖然實現了自動檢測,但仍未徹底解決其固有缺點,即誤差大、重復性差、易受噪音干擾。目前絕大多數血壓監護儀和自動電子血壓計采用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關系來判別血壓。

    推薦圖文

    隨機推薦

    国精品午夜福利视频2021